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Preguntas Frecuentes sobre Cobertura Seguro

1.    ¿Qué cubre este seguro?
Accidentes en casa, en la escuela o trayectos siempre y cuando el alumno se dirija directa e ininterrumpidamente desde su domicilio hasta la escuela y viceversa por cualquier medio de transporte excepto en motocicleta o motoneta.
Independientemente de si el modelo de clases es en casa o escuela, se cuenta con cobertura de acuerdo con las siguientes especificaciones:
1. Dentro del edificio o predio de la escuela.
2. Asistiendo o participando en evento organizado, programado, aprobado y supervisado por la autoridad competente de la escuela.
3. Viajando en grupo directamente desde o hasta el lugar donde se efectúen los eventos descritos en el inciso 2 que antecede, dentro de la República Mexicana, en la inteligencia de que, durante el viaje, el grupo deberá estar igualmente bajo la supervisión de la referida autoridad.
4. Dirigiéndose directa e ininterrumpidamente desde su domicilio hasta la escuela y viceversa por cualquier medio de transporte excepto en motocicleta o motoneta.
5. Dada la contingencia causada por el COVID-19, los accidentes ocurridos en el hogar, durante el periodo en el que las escuelas públicas y privadas tengan como protocolo impartir clases de manera virtual, estarán cubiertos las 24 horas de lunes a viernes, excluyendo accidentes  ocurridos fuera de casa.


2. Tipo de accidentes puede cubrir. Ejemplos
Caídas, fracturas, cualquier lesión ocasionada por algún accidente cubierto dentro del ámbito de cobertura.
Tomando en consideración la definición de accidente (es un acontecimiento provocado por una  causa externa, súbita, fortuita y violenta que lesiona al asegurado ocasionándole daño(s) corporal (es). No se considera accidente cualquier lesión corporal o daño provocado intencionalmente por el propio asegurado).


3.    ¿Importa a la sede a la que acuda para que sea válido?
No importa la sede de CUAAD a la que se digiera, el seguro de Accidentes Escolares cuenta con  cobertura dentro del edificio o predio de la escuela.


4.    ¿Cubre enfermedades?
No, por ello es importante que los alumnos se den de alta en el IMSS, un derecho que también tienen como estudiantes de la Universidad de Guadalajara.


5.    ¿Cubre la Covid-19?
No, por ello es importante que los alumnos se den de alta en el IMSS, un derecho que también tienen como estudiantes de la Universidad de Guadalajara.

6.    ¿Cubre embarazos?

No, la atención del embarazo de la madre debe ser a través del IMSS. Una vez nacido el bebé, este no tendría cobertura del IMSS, pero la madre estudiante continuará con este derecho.


7. ¿Cuál sería el proceso indicado para hacer válido el seguro contra accidentes?
- En caso de ocurrir el siniestro dentro de un horario de clases virtual, será obligación del  responsable del colegio en turno el envió del pase médico digital debidamente llenado a los  padres o tutores para con el mismo acudir a los hospitales en red y recibir el servicio médico  acorde a los procesos actuales.
- En caso de ocurrir un siniestro fuera del horario de clases virtuales y dentro del ámbito de la  cobertura (24 horas), solo en caso de NO contar con el pase médico autorizado por los  responsables del colegio, será necesario sea llenado el formato de reclamación que tendrá que  firmar el responsable del menor y se solicitará una constancia de estudios y/o credencial escolar  y/o cualquier documento vigente para el año escolar que acredite formar parte de la colectividad  de la póliza.
Los padres y/o tutores tendrán la obligación de reportar al colegio al día siguiente hábil de la  ocurrencia del evento. El área de siniestros se reserva el derecho de solicitar el pase médico  debidamente llenada y firmado por los responsables del colegio, y en el que avale la veracidad  de la información.


8.    ¿Puedo ir a atenderme directo al hospital y después tener un reembolso, cómo es este  proceso con los hospitales?
En caso de atenderse en un hospital que no se encuentre en convenio aplicaría reembolso. Para el REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS: Los documentos que se deberán presentar son:
• Formato de “Aviso de Accidente o enfermedad” (adjunto) con todos los datos del afectado, es importante verificar que las preguntas de la solicitud sean contestadas con claridad, precisión y  evitando omitir datos.
• Solicitar al Médico tratante que llene el “Informe Médico” (adjunto), anotando todos los datos  solicitados e indispensables, (de ser necesario se solicitara un informe médico por cada médico  tratante).
• Entregar las facturas originales de los gastos médicos realizados (si el afectado es menor de  edad deberá emitirse a favor del padre o tutor con RFC) tomando en cuenta lo siguiente: En  caso de presentar factura del hospital se deberá anexar el estado de cuenta completo. En facturas de farmacias se deberán indicar los medicamentos y estar acompañados de la receta médica. En caso de laboratorios, radiografías, tomografías, resonancia magnética, etc., se deberán entregar los resultados de los estudios y la interpretación de los mismos (en caso de ser necesario se solicitarán los originales).
• Pase de atención firmado y sellado por la escuela (adjunto)
• Copia de identificación oficial vigente.
• Comprobante de domicilio (agua, luz, teléfono, predial, no mayor a 3 meses de antigüedad). • Formato conoce a tu cliente (adjunto).
• Formato de transferencia llenado y firmado por el asegurado/ beneficiario (adjunto), copia  simple del estado de cuenta no mayor a tres meses (la cuenta no puede ser de crédito).
La información enviada no es limitativa, siendo que del departamento de análisis de la misma se  solicite documentación adicional.
Importante: dicha documentación deberá ser enviada al siguiente correo electrónico: Chubb-siniestros.mx@chubb.com

La respuesta para los reembolsos se otorgará a los 10 días hábiles de ingresada la documentación en el teléfono 01800 223 4357.